INTRODUZIONE

In tutte le Imprese pubbliche e private in cui è impiegato personale dipendente o equiparato, trova applicazione il D.Lgs.81/2008 e s.m.i. Nello specifico il comma 1 dell’art. 65 recita che è vietato destinare al lavoro locali chiusi sotterranei o semi sotterranei. Altresì , il comma 3 dello stesso articolo indica che le aziende interessate possono richiedere all’organo di vigilanza , la U.O.C. Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (S.Pre. S.A.L.) dell’ASL competente per territorio, l’Autorizzazione e derogare a tale norma; in questo caso i presupposti indispensabili che devono essere assicurati da parte del Datore di Lavoro sono le idonee condizioni di aerazione illuminazione e microclima oltre alla totale assenza di umidità capillare

Il Datore di Lavoro è consapevole che in caso di dichiarazioni mendaci sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall’art.76 del D.P.R. n.445 del 28/ 12/2000 e che qualora dal controllo effettuato emanerà la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato (Autorizzazione e/o Voltura)

MODULISTICA UTILIZZATA

• Nota Informativa per l’Utente e Nota Informativa Generale;
• Istanza/Richiesta e Scheda Anagrafica Ditta (allegato 1);
• Ricevuta Presentazione Istanza;
• Elenco documenti per l’Autorizzazione (mod.M-EA); Elenco documenti per la Voltura (mod.M-EV);
• Modulo Pagamento Iniziale Autorizzazione (mod.M-SL03); Modello Pagamento iniziale Voltura (mod.M-SL04);
• Modello Pagamento Aggiuntivo Autorizzazione (mod.M-SL05);
• Modello Pagamento Aggiuntivo Voltura (mod.M-SL06);
• Per i luoghi/ambienti di lavoro che non rispondono ai requisiti previsti, il Datore di Lavoro, può richiedere l’Autorizzazione a/l’art.63, comma 5. del D.Lgs.8112008, all’organo di vigilanza.

(ASL adotta misure alternative che garantiscano un livello di sicurezza equivalente)

L ‘Autorizzazione in Deroga non è concessa quando sono presenti lavorazioni che danno luogo a emissioni di agenti nocivi (es.: galvanica, verniciatura. saldatura, fusione metalli, falegnameria).

Si fa presente che per il comma 2 dell’art. 65. l’Autorizzazione non è necessaria per le attività di:

• Semplice autorimessa (destinazione d’uso ed agibilità conformi all’attività);
• Semplice magazzino (destinazione d’uso ed agibilità conformi all’attività), (es.: piccoli spazi, presenza saltuaria lavoratori, non utilizzo mezzi meccanici).

Il Datore di Lavoro deve comunque sempre provvedere ad assicurare idonee condizioni di areazione, illuminazione, microclima e di sicurezza.

1.2 Preliminare di richiesta di autorizzazione

Prima di richiedere l’Autorizzazione all’art.63 e/o in Deroga all’art.65, il Datore di Lavoro deve accertarsi che:

• a) I locali siano conformi alla normativa urbanistica vigente (Regolamenti  Edili d’Igiene del Comune di Roma);
• b) Che la destinazione d’uso sia compatibile con l’attività lavorativa;
• c) Che sia stato rilasciato/richiesto il certificato di agibilità. Al contempo devono essere stati ultimati tutti i lavori (edili, impianti, ecc…).

1.3 Definizione di lavoratore (subordinato)

Persona che indipendentemente dalla tipologia contrattuale, svolge un’attività lavorativa nell’ambito dell’organizzazione di un datore di lavoro pubblico o privato, con o senza retribuzione, anche al solo fine di apprendere un mestiere, un’arte o una professione, esclusi gli atti di servizi domestici e familiari,”  articolo  2,  comma  1,  lettera  a)  del  Decreto  Legislativo  n.81.

Nello stesso articolo vengono elencate le figure lavorative che sono equiparate al lavoratore (subordinato) sopra definito :

• Il socio lavoratore di cooperativa o di società, anche di fatto, che presta la sua attività per conto deIla società e dell’ente stesso;
• L’associato in partecipazione di cui all’art. 2549 e seguenti del Codice Civile;
• Il soggetto beneficiario delle iniziative di tirocini formativi e di orientamento;
• L’allievo degli istituti di istruzione ed universitari ed il partecipante ai corsi di formazione professionali nei quali si faccia uso di laboratori, attrezzature di lavoro in genere, agenti chimici, fisici e biologici, ivi comprese le apparecchiature fornite di videoterminali;

• Il volontario del Corpo Nazionale dei Vigili del Fuoco e della Protezione Civile;
• Il lavoratore di cui al D.Lgs. n.468 del 1 dicembre 1997 e s.m.

1.4 Definizione di locale sotterraneo e semi sotterraneo

I locali sotterranei e semi sotterranei, a cui fa riferimento l’articolo n.65 del D.Lgs.81/2008 sopra menzionato, sono quei locali costituiti da ambienti chiusi per i quali la percentuale media di interramento, rispetto al piano di campagna, calcolata lungo tutte le mura perimetrali, risulta maggiore del 50% (semi sotterranei) o pari al 100% (sotterranei).

Autorizzazione: Organizzazioni non lucrative, Associazioni non profit, Associazioni sportive dilettantistiche, ecc..

2. ACCOGLIENZA ED INFORMAZIONE AL CITTADINO

2.1 Presentazione della domanda di autorizzazione e/o di voltura

La domanda deve essere presentata, in Viale Battista Bardanzellu n.8 (00155 Roma), presso la UOC Spresal, compilando il modello di Istanza/Richiesta e la Scheda Anagrafica Ditta (allegato 1), applicando una Marca da Bollo di euro 16,00€ e la ricevuta del versamento iniziale. Tale versamento può essere effettuato sia tramite bonifico bancario/postale Sepa (vedi p.to 2.4) che direttamente presso gli Sportelli CUP (vedere elenco a pag.9). In quest’ultimo caso è necessario compilare e presentare alla cassa il modulo di pagamento iniziale: M-SL03 , per la richiesta di Autorizzazione oppure M-SL04 per la richiesta di Voltura. La modulistica è reperibile presso lo “Sportello Deroghe” della ASL RM e scaricabile dal sito: www.aslroma2.it

Alla domanda deve essere allegata la documentazione tecnica ed amministrativa richiesta per l’attività ed il locale interessati. L’elenco dei documenti da presentare per i diversi tipi di domanda viene riportato in questa stessa nota informativa, nella successiva sezione “Documentazione Istanza/Richiesta” (punto 2.6.). La conformità della documentazione presentata verrà valutata in base ai requisiti riportati in tale sezione. In particolare si richiede che l’oggetto dell’attività apposta all’interno degli Elaborati Grafici deve coincidere con quella riportata sulla Richiesta/Istanza di Autorizzazione .

Nei casi in cui è prevista, da parte di organi competenti, l’Autorizzazione specifica all’esercizio dell’attività, questa deve essere allegata alla domanda. I locali per i quali è possibile richiedere l’Autorizzazione e/o la Voltura, devono essere ubicati nel territorio di competenza della U.O.C.S. Pre.S.A.L. dell’ ASL Roma 2.

Pertanto, questa U.O.C. accetterà solo le domande per i locali siti all’interno dei Municipi:

IV° , V° , Vl° , Vll° , VIII°, IX° Del Comune di Roma.

L’Istanza/Richiesta, può essere presentata anche da un delegato del Datore di Lavoro, in questo caso, alla stessa devono essere allegate sia la delega (in originale) firmata dal delegante che le fotocopie dei rispettivi documenti di riconoscimento (il delegato dovrà presentarsi con un documento di riconoscimento valido).

ATTENZIONE

• Non verranno accettate, e quindi prese in carico le domande e documentazioni errate, non conformi, mancanti od incomplete, inviate in copia e/o redatte su vecchia modulistica;
• La compilazione della modulistica deve contenere dichiarazioni veritiere. Qualora non risultassero tali, la Legge dispone l ‘esclusione dal procedimento, la sospensione e la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti con il provvedimento emanato;
• Le dichiarazioni mendaci, la contraffazione, la falsità e l’utilizzo non corretto degli atti sono puniti ai sensi del Codice Penale e delle Leggi speciali in materia.

2.2 Modalità di svolgimento dell’istruttoria e di consegna degli atti

Accettata la domanda (allo sportello), viene eseguito un esame della documentazione allegata e in genere uno o più sopralluoghi nel locale oggetto della richiesta, per verificarne l’idoneità ed il rispetto dei requisiti di legge. I Tecnici della Prevenzione (U.P.G. ASL), incaricati, sono muniti di apposito documento/tesserino di riconoscimento.

Durante la fase di verifica, la U.O.C.S. Pre S.A.L. si riserva di chiedere eventuali integrazioni documentali e/o adeguamenti o modifiche strutturali e/o impiantistiche , laddove vengano ritenuti necessari per conformarsi ai requisiti di legge. Le integrazioni documentali dovranno pervenire, così come le modifiche strutturali o impiantistiche essere completate, entro 30 giorni dalla richiesta. Queste ultime l’utente può richiedere, in caso di necessità, un’ulteriore proroga di 30 (trenta) giorni.

I dati pervenuti sono trattati, con modalità sia manuale che informatica, ai soli fini di svolgimento delle attività inerenti il rilascio delle Autorizzazioni di cui al presente documento, secondo quanto stabilito dalla legge e dai vigenti regolamenti, nel rispetto dei principi di trasparenza, correttezza e riservatezza (ai sensi del D.Lgs. n.196 del 30/06/2003).

Ad istruttoria terminata con esito favorevole, si procede alla consegna dell’Autorizzazione, previo:

• Presentazione di marca da bollo di euro 16,00 €che verrà applicata sull’Atto Autorizzativo;
• Versamento aggiuntivo, ad integrazione del versamento iniziale, il cui importo, funzione del numero e del tipo di interventi resisi necessari per l’espletamento dell’Istruttoria (calcolato secondo il tariffario riportato nel paragrafo successivo), sarà comunicato da un funziona io incaricato della UOC Spresal al termine dell’Istruttoria stessa.

Nel caso in cui l’Atto venga ritirato da un delegato del richiedente e qualora non sia stato già fatto in precedenza , al momento del ritiro deve essere consegnata idonea delega firmata dal delegante e le fotocopie dei documenti di riconoscimento del delegante stesso e del delegato.

Qualora l’Istruttoria termini con esito negativo, per mancata rispondenza ai requisiti di legge o r scadenza dei termini previsti (richiesta integrazioni o modifiche) , il procedimento verrà archivi o d’ufficio con l’invio di una comunicazione al SUAP del Municipio di pertinenza, del Comune di Roma.

Al termine, l’intera documentazione, comprensiva di copia dell’Autorizzazione concessa e degli Elaborati Grafici timbrati (timbro arrivo ASL) o del documento di parere contrario, viene inviata a lo archivio di competenza (ex ASL RMB o ex ASL RMC).

2.4.Tariffario: delibera della giunta regionale 10740/95 e s.m.i.

Nelle tabelle seguenti sono riportati gli importi iniziali da versare per i diversi tipi di richiesta ed i costi ordinari delle differenti attività che il personale della U.O.C. può svolgere durante la fase d’Istruttoria.

• Pagamento Iniziale

Richiesta	Importo Iniziale
Autorizzazione art.63 e/o art.65	129,11
Voltura delle Autorizzazioni	51,65

• Pagamento Aggiuntivo

Attività	Importo Aggiuntivo
Sopralluogo (dal 2° sopralluogo)	51,65
Sopralluogo con relazione tecnica	77,47
Rimborso chilometrico	0,70 al km.
Accesso agli Atti – Diritto di ricerca	12,48
Duplicato per ogni singolo atto	1,55
Rilascio copia per singola pagina	0,26

Riassumendo, per una richiesta di Autorizzazione o di Voltura, al versamento iniziale, effettuato prima della presentazione dell’ Istanza/Richiesta, si dovrà procedere ad un ulteriore versamento, l’importo è comunicato da un funzionario della UOC Spresal al termine dell’Istruttoria. Esse è calcolato in base ai costi delle singole prestazioni secondo la tabella sopra riportata.

La ricevuta del pagamento iniziale, effettuato secondo le modalità indicate al punto 2.1, deve essere consegnata all’atto della presentazione dell’ Istanza; mentre al momento del ritiro dell’Atto richiesto (Autorizzazione/Voltura), dovranno essere presentati, la ricevuta del versamento aggiuntivo, la marca da bollo di euro 16,00€ (euro sedici/00) e gli eventuali documenti integrativi richiesti, a compendio della Pratica, diversamente non saranno rilasciate le Autorizzazioni e/o Volture .

I versamenti, iniziale ed aggiuntivo, possono essere eseguiti tramite bonifico bancario oppure con pagamento diretto presso gli Sportelli CUP dell’Azienda U.S.L Roma 2.

Le coordinate per effettuare il bonifico e le informazioni relative alle modalità di pagamento sono:

Bonifico Codice IBAN – IT 79 M 01005 03221 000000218020 (BNL Agenzia 21); Intestato a: Azienda Unità Sanitaria Locale Roma 2 sede legale: Via Filippo Meda n°.35 – 00157 Roma (RM).

Causale: S.Pre.S.A .L. D.Lgs. 81/2008 (autorizzazione art.63 e/o art.65 o voltura) , nome Ditta, ubicazione locale, tipologia attività.

Sportelli CUP Autorizzazione: Presentare alle casse il modello M-SL03, compilato in tutte sue parti, quale causale del pagamento.

Voltura dell’Autorizzazione: Presentare alle casse il modello M-SL04, compilato in tutte le sue parti, quale causale del pagamento.

Modalità di pagamento: contanti, pos/bancomat, assegno bancario/postale.

2.5 Tempi

Il termine massimo di completamento del procedimento è di 90 (novanta) giorni, fatte salve eventuali proroghe concesse per poter ottemperare alle integrazioni o agli adeguamenti eventualmente richiesti.

L’Utente, in casi particolari, può chiedere una sospensiva dell’Istruttoria per un periodo max di 6 (sei) mesi formulando una richiesta che sarà vagliata ed eventualmente accettata da questa U.C.S. Pre.S.A.L.; scaduto il termine del periodo concordato la Pratica verrà archiviata d’ufficio. Per tutte le situazioni, quindi scaduti i termini previsti, si procederà all’emissione del parere contro che verrà comunicato all’Utente ed all’Ufficio SUAP del Municipio di riferimento, e quindi archiviato. L’Utente potrà comunque presentare una nuova Istanza/Richiesta.

2.6 Documentazione istanza/richiesta

IMPORTANTE: Prima della consegna della domanda, numerare tutti i documenti e gli allegati dopo aver verificato che siano presenti e conformi alle richieste di questa U.O. C.S. Pre.S.A.L.

RICHIESTA AUTORIZZAZIONI ART.63 E DEROGA ART. 65

La richiesta di Autorizzazione è composta da (vedere Modulo M-EA):

• Istanza in bollo, Scheda Anagrafica Ditta e ricevuta del pagamento iniziale;

• Allegati.

Allegati:

• Iscrizione alla CCIAA o Agenzia delle Entrate;
• Documento attestante la piena disponibilità dei locali (proprietà, contratto d’affitto, ecc.);
• Certificato di destinazione d’uso corrispondente all’attività della richiesta;
• Certificato di abitabilità/agibilità del locale interessato;
• Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (ai sensi dell’art.47 D.P.R. n.445 del 28/12/2000) , n quale il proprietario o l’avente titolo dichiara che dalla data del rilascio del certificato di agibilità abitabilità , presentato per la richiesta di deroga, non sono intervenute trasformazioni edilizie che abbiano influito sulle condizioni di cui all’art.24 comma 1 del D.P.R.380/2001 e s.m.i.- owe11, dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (ai sensi dell’art.47 D.P.R. n.445 del 28/12/2000), quale il proprietario o l’avente titolo dichiara che, trascorsi 60 giorni dalla data di presentazione, al Dipartimento Urbanistico del Comune di Roma, della domanda di agibilità per i locali interessati alla richiesta di deroga, non ha ricevuto comunicazioni di diniego al rilascio del certificato in oggetto e che non sussistono condizioni e motivazioni ostative all’ottenimento dello stesso c n protocollazione del silenzio assenso;
• N°3 (tre) copie Elaborato Grafico per l’individuazione esatta dei locali per cui si richiede la Autorizzazione, comprensive dello schema dell’impianto di aerazione, secondo quanto specificato di seguito nella presente nota informativa;

• Relazione tecnica , in originale, dell’impianto di aerazione e/o condizionamento, redatta secondo quanto specificato di seguito nella presente nota e firmata da un professionista abilitato;
• Relazione tecnica che descriva le lavorazioni eseguite (oggetto e modalità di esecuzione), le caratteristiche dei locali e degli impianti;
• Certificato di Prevenzioni Incendi (C.P.I.) o Segnalazione Certificata di Inizio Attività (S.C.I.A.) W.F. o Dichiarazione di non necessità, se non soggetti, a firma del Datore di Lavoro;
• Dichiarazione di conformità degli impianti tecnologici, ai sensi del D.M.37/2008 (impianti aerazione, impianti elettrici, impianti gas, impianti antincendio, ecc…);
• Denuncia (D.P.R.462/2001) e/o verifica dell’impianto di Messa a Terra con ricevuta versamento;
• Certificazione INAIUARPA per macchine e impianti soggetti ad omologazione e verifiche;
• Programmazione o risultati della misurazione della concentrazione media annuale di gas Radon;
• Per edifici o locali adibiti a lavorazioni industriali con più di 3 dipendenti , copia della noti 1ca all’organo di vigilanza competente per territorio, come dal comma 1 dell’art.99 del D.Lgs.81/2 08, riportante la descrizione delle lavorazioni e delle caratteristiche dei locali e degli impianti, seco do quanto previsto nelle lettera “a” e “b” del comma 2 dello stesso articolo.

Si riporta di seguito l’elenco dettagliato delle informazioni da inserire negli Elaborati Grafici e n Ila Relazione Tecnica dell’impianto di areazione, sopra elencati.

ELABORATO GRAFICO

Le copie dell’elaborato grafico devono essere identiche e disegnate, ciascuna in un foglio separato, in scala 1:50 o 1:100 (è possibile usare una scala con rapporto minore qualora si tratti di ambienti di ampia superficie). Esse devono contenere la vista in pianta dei locali oggetto della richiesta, con l’indicazione della loro destinazione (es. laboratorio, cucina, servizi igienici ecc.), la superficie calpestabile e l’indicazione puntuale delle altezze utili presenti all’interno di ogni singolo ambiente. Inoltre devono contenere almeno due sezioni ortogonali con l’indicazione del livello di campagna e d Ila quota d’interramento. Deve infine riportare uno stralcio di mappa stradale con individuazione d Ila localizzazione dell’immobile interessato e, sull’intestazione, il nominativo e la firma del richiede te (persona fisica o giuridica), la data ed il timbro e firma di un professionista abilitato ed iscritto all’albo professionale.

Inoltre devono essere indicate:

• La percentuale di interramento globale del locale;
• Il tipo di attività della richiesta;
• La via ed il numero civico del insediamento, nonché il C.A.P. ed il Municipio di pertinenza;
• Le superfici, in metri quadrati, di ogni singolo ambiente e dell’intero locale, riportate per mezzo di tabella in legenda;
• Le superfici complessive finestrate apribili di ogni singolo locale, riportate per mezzo di tabella in legenda;
• La legenda dei simboli e dei colori di tutti gli elementi rappresentativi utilizzati nell’elaborato grafico;
• Lo schema dell’impianto di aerazione (immissione colore blu, estrazione colore magenta) presente;
• Le indicazioni degli impianti e dei presidi antincendio presenti (colore rosso);
• Le uscite di emergenza/sicurezza (U.S.) ed il percorso d’esodo (colore verde);
• Il verso di apertura delle porte;
• Le misure della scala (larghezza, alzata e pedata) ed esploso in sezione.

NOTA INFORMATIVA PER L’UTENTE

Ai sensi degli artt.63 e 65, del D.Lgs. n.81/2008:

Deve infine essere evidenziata nel elaborato Grafico o in una apposita Relazione Tecnica, la predisposizione di alcuni accorgimenti atti ad evitare eventuali fenomeni di umidità cavillare e intercapedini o altri sistemi di provata efficacia.

Relazione Tecnica dell’Impianto di Aerazione:

Tale relazione deve necessariamente dettagliare le seguenti informazioni:

• Il tipo di impianto prescelto (es. a tutt’aria, ricircolo, recupero di calore, inverter, ecc.);
• La descrizione dettagliata dell’impianto di aerazione (comprensivo di quello di estrazione, se presente), riportante le caratteristiche tecniche globali dell’impianto e degli elementi che lo compongono (ventilatori, umidificatori, filtri, ecc.), comprese le condizioni di manutenzione;
• Le schede tecniche dei singoli componenti (come allegati alla relazione);
• L’affollamento massimo di progetto (rif.: Appendice A, Prospetto VIII dell’ UNI 10339/1995);
• La superficie e la cubatura dell’intero locale e dei singoli vani;
• La portata globale dell’impianto, quindi la portata dell’aria alle singole bocchette d’immissione di estrazione con il loro dimensionamento/misure;
• La velocità dell’aria all’interno del volume convenzionalmente occupato (di norma tra O,1 e O 25 ms, come riferito in Appendice C dell’UNI 10339/1995);
• Portata d’aria esterna e/o di estrazione di progetto, in m3/h d’aria per persona (rif: Prospetti dell’UNI 10339/1995) e ricambi d’aria;
• Temperature medie assicurate d’estate e d’inverno;
• Altezza della presa d’aria esterna dal piano stradale più elevato di accesso all’edificio, e caratteristiche del sito di captazione (UNI 10339/1995);
• Si faccia comunque riferimento anche alla EN 13779/2008;
• Indicazioni dei livelli sonori durante il funzionamento dell’impianto, rif: UNI 8199/1998.

RICHIESTE VOLTURE AUTORIZZAZIONI ART.63 E DEROGHE ART.65

La richiesta per la Voltura di un Atto Autorizzativo deve contenere (vedere Modulo M-EV):

• Istanza in bollo, Scheda Anagrafica Ditta e ricevuta del pagamento iniziale.

Allegati:

• Iscrizione alla CCIAA o Agenzia delle Entrate;
• Documento attestante la piena disponibilità dei locali (proprietà, contratto, ecc.);
• Voltura C.P.I., o voltura S.C.1.A., o dichiarazione di non necessità se attività non soggetta;
• Voltura e/o denuncia (D.P.R.462/2001) e/o verifica dell’impianto di Messa a Terra con ricevuta versamento;
• Precedente Autorizzazione rilasciata, in originale, completa della Planimetria autorizzata;
• Dichiarazione sostitutiva di Atto di Notorietà (ai sensi dell’art.47 D.P.R. n.445 del 28/12/2000), quale il proprietario o l’avente titolo, dichiara di non avere apportato al locale modifiche strutturali e/o impiantistiche dalla data del rilascio dell’Autorizzazione e che l’attività svolta è la medesima della precedente autorizzazione;
• Variazioni della ditta e ragione/denominazione sociale con documentazione attestante la variazione (eventuale, se esistente) atto di cessione o cambio di gestione, ecc.;
• Copia SCIA del SUAP, del Municipio di competenza , del Comune di Roma (se prevista/prodotta).

NOTA INFORMATIVA PER L’UTENTE

Ai sensi degli artt.63 e 65, del D.Lgs. n.81/2008:

• Importante: possono essere richiesti documenti aggiuntivi e/o certificazioni in relazione Ila complessità della dell’attività svolta, a campione posso essere effettuati sopralluoghi ispettivi.

AVVERTENZE

Non saranno accettati atti e documenti non conformi a quanto sopra descritto o che riportino impropriamente loghi o diciture che non sono strettamente correlati al richiedente o al professionista che li riproduce.

E’ proibito utilizzare la carta intestata di codesta Azienda U.S.L Roma 2, per le richieste deIle autorizzazioni agli artt.63 e 65 e/o delle Volture.

Questa U.O.C.S. Pre.S.A.L., in ottemperanza alle disposizioni e alle norme vigenti, si riserva il diritto di chiedere ulteriore documentazione, eseguire interventi aggiuntivi, esaminare/valuta e i requisiti dei documenti e dichiarazioni presentate, durante tutto l’iter del procedimento sino alla sua chiusura (positiva/negativa).

ELENCO SPORTELLI CUP DELLA AZIENDA USL ROMA 2:

• Largo Domenico De Dominicis, 7 (dal lunedì al venerdì:7,45/18 ,30; sabato :7,45/12 ,00);
• Via Mozart, 25 (dal lunedì al venerdì:7,45/18 ,30; sabato :7,45/12 ,00);
• Via Rubellia, 1 (dal lunedì al venerdì :7,45/12,30);
• Via San Benedetto del Tronto, 9 (martedì , giovedì :7,45/12,30);
• Via Giacomo Bresadola, 56 (dal lunedì al venerdì:7,45/18,30; sabato:7,45/12 ,00);
• Via Nicolò Forteguerri, 4 (dal lunedì al venerdì :7,45/18,00; sabato:7,45/13 ,00);
• Via degli Eucalipti, 14 (lunedì, martedì:7,45/17 ,30; mercoledì, giovedì , venerdì :7,45/12,30);
• Via della Rustica, 218 (lunedì, martedì:7,45/17 ,30; mercoledì , giovedì, venerdì:7,45/12 ,50);
• Via Duilio Cambellotti, 11 (dal lunedì al giovedì :7,45/17 ,30; venerdì :7,45/12 ,30);
• Via della Tenuta di Torrenova, 138 (dal lunedì al venerdì :7,45/17 ,50; sabato :7,45/12 ,00);
• Via Torricella Sicura, 4 (dal lunedì al venerdì:7,45/17 ,50);
• Via Tommaso Agudio, 5 (lunedì, mercoledì:7,45/17 ,50);
• Via Cartagine, 85 (dal lunedì al venerdì :7,45/17,50; sabato :7,45/12,00);
• Via Nocera Umbra, 110 (dal lunedì al venerdì :7,30/18 ,30; sabato:7,30/13 ,00);
• Via Apulia, 5 (dal lunedì al venerdì :7,30/18,45 ; sabato :7,45/12 ,30);
• Via Antistio, 15 (dal lunedì al venerdì :7,45/17 ,50);
• Via della Stazione di Ciampino, 15 (dal lunedì al venerdì :7,45/17 ,50);
• Via Antonio Ma/fante, 35 (dal lunedì al venerdì:7 ,30/18,45);
• Via Ardeatina, 1227 (lunedì:7,45/15,45 ; dal martedì al sabato:7 ,56/12 ,45 ; martedì, giovedì : 14,00/17,45);
• Via Gemmano, 12 (dal lunedì al sabato:7,30/12,45);
• Via Giovanni Frignani, 83 (dal lunedì al venerdì :8,00/12,45 ; martedì, giovedì :13,30/17 ,15);
• Via Giuseppe Lipparini, 13 (dal lunedì al venerdì:8 ,00/12,45 ; martedì, giovedì:14,00/16 ,15);
• Via Ignazio Silane, 100 (dal lunedì al sabato :8,00/12,45; lunedì, mercoledì , giovedì :14,30/16 ,1 martedì:14,00/ 17,45);
• Viale Camillo Sabatini, snc (dal lunedì al venerdì :7,45/18,15; sabato:7,45/12,45).

ISTANZA – RICHIESTA

D.Lgs. n.81 del 9 aprile 2008

All’Azienda U.S.L. R M 2 Dipartimento di Prevenzic ne

Marca da Bollo € 16,00; U.O.C. S.Pre S.J .L. Viale Battista Bardan, elll , 8 00155 Rom ‘I (fi M)_I_ sottoscritt_ nat_ a_____

il _______ residente in Via/Piazza______ Cap ______

Tel.______ Cell.______ Fax_________ e-Mail________

Codice Fiscale/Partita I.V.A. Titolare/Legale Rappresentante del a Ditta/Soc._______ con sede in _______ Via/Piazza_______

Cap________

CHIEDE

Aut.ne art.63 comma 5 D Aut.ne Deroga art.65 D Voltura Aut.ne art.63 e/o Deroga art. 1.65 per i locali siti in Via/Piazza_______ Cap _______ Mun.________ da adibire all’attività di _________

DICHIARA DI

1. Rispettare tutte le norme urbanistiche ed edilizie pertinenti, quelle in materia di impatto acustico ed inquinamento ambientale e di avere tutte le autorizzazioni necessarie;
2. Rispettare le Norme del Testo Unico (D.Lgs. n°.81 del 09/04/2008 e s.m.i.) in materia di sicurezza e salute dei lavoratori;
3. Procedere all’obbligo di misurare la concentrazione media annuale di gas Radon entro 24 mesi dall’inizio dell’attivi! . ci me previsto al capo lii-bis del D.Lgs. n°.230 del 17/03/ 1995 e, nel caso i valori misurati superino il livello d’azione previsto (500Bq/m3) , di inviare comunicazione a questa U.O.C., all’Arpa Lazio ed alla Direzione Provinciale del Lavoro, entro la data del rilascio della relazione, come previsto all’art.10-quater del D.Lgs. n°.230 del 17/03/1995 .

Inoltre dichiara di essere a conoscenza della:

1. Nota Informativa per l’Utente (mod.NI-DER), in particolare per quanto riguarda la non accettazione di domande incompiute o errate ed il possibile prolungamento dei tempi ed incremento dei costi d’Istruttoria, qualora i documenti presentati con corrispondano a quanto richiesto;
2. Responsabilità penale e delle conseguenze a seguito di dichiarazioni mendaci e/o alla formazione e/o all’uso di Atti falsi.

In caso di dichiarazioni non veritiere, decadrà immediatamente la domanda presentata nonché i relativi termini eventualmente conseguiti a seguito di provvedimento già emanato, ai sensi dell’art .75 del D.P.R. n°.445 del 28/12 2020 e s.m.i., questa U.0.C. procederà a segnalare tali dichiarazioni, come da Codice Penale e dalle Leggi speciali in materia.

TRATTAMENTO DATI PERSONALI

“Autorizzo il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. n°. 196 del 30/06/2003, con finalità strettamente connesse alle attività istituzionali e che siano trattati nel rispetto dei principi generali di trasparenza, correttezza e riservatezza”.

Roma,_________ Firma del dichiarante _________

(a cura S.Pre.S.A.L.) Pratica n°._________

ISTANZA – RICHIESTA

D.Lgs. n.81 del 9 aprile 2008:

ALLEGATO 1: SCHEDA ANAGRAFICA DITTA , ART.63 E ART.65 D.LGS. N.81 DEL 09/04/2008

(Completare tutti i campi scrivendo in stampatello) Dati identificativi della Ditta:

Ragione Sociale_________ Natura giuridica_______ P. IVA ________ C.F. ________, Legale Rappresentante________, Cognome e Nome_________, nato a _________, Prov.______, il _________, Nazione: ___________, Sede Legale _______, Nazione___________, Prov._________, Comune ________, Municipio _________, Indirizzo ___________ n.___, CAP. ____, Tel. __________, Fax ________, e-Mail _________

Sede Unità Produttiva Locale_________

Prov. _________ , Comune _________,Loc. _________, Municipio _________ , Indirizzo _________, n. _________ , CAP _________, Tel. _________, Fax _________, e-Mail _________, Attività _________, Codice lstat (Ateco 2007) _________,

• Numero addetti dell’Unità Produttiva Locale;

• Lavoratori Maschi Femmine Portatori di Totale handicap;

• Impiegati Operai Apprendisti, Soci lavoratori Dirigenti, Associati Volontari;

• Lavoratori socialmente utili Stagionali;
• Altre categorie di lavoratori Totale dipendenti;

• D.Lgs. n.81 del 9 aprile 2008;
• Caratteristiche dei locali;
• Reparto Superficie (m2);
• Volume (m3);
• Superficie finestrata apribile (m2);
• A parete, a soffitto.

TOTALI

Dichiaro:

• Di essere a conoscenza della “Nota Informativa per l’Utente” (mod.NI-DER);
• Di essere a conoscenza del fatto che, qualora i documenti presentati non corrispondano ai quesiti riportati all’interno della Nota Informativa per l’utente, sarò soggetto ad un aumento dei costi ai fini dello svolgimento della Pratica.

Autorizzo il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 19612003.

Roma, _________ Pratica n°. _________

Firma _________

Il Richiedente U.O.C. S.Pre.S.A.L.

Timbro ASL R M 2 Note